بیمه تکمیلی و مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت

بیمه تکمیلی و اهمیت خرید این بیمه

دیگران چه می خوانند:

بیمه تکمیلی و اهمیت خرید این بیمه

همان‌طور که گفتیم بیمه تکمیلی یکی از انواع بیمه ‌های درمان است که بخش بسیار زیادی از هزینه‌های درمان را تحت پوشش قرار می‌دهد. افراد در زمان بیماری به اندازه کافی تحت فشار جسمی و روحی قرار می‌گیرند و دغدغه‌های مالی می‌تواند شرایط درمان را از چیزی که هست، سخت‌تر کند. تهیه بیمه تکمیلی یکی از راه‌هایی است که از طریق آن می‌توان هزینه‌های درمانی را کاهش داد. برای استفاده از پوشش‌های این بیمه لازم است موارد زیادی را در نظر داشته باشید که در ادامه آن‌ها را بررسی می‌کنیم.

آیا مراکز درمانی مورد توانایی صدور آنلاین معرفی‌نامه را دارند یا خیر؟

برخی از شرکت‌های بیمه، طرح بیمه تکمیلی درمان خانواده را ارائه کرده‌اند. از بین این طرح‌ها می‌توان به بیمه درمان تکمیلی خانواده سامان و بیمه تکمیلی خانواده تعاون اشاره کرد. به نقل از بیمه دات کام ، در بیمه تکمیلی خانواده نیازی نیست که بیمه تامین اجتماعی افراد متقاضی از یک سازمان رد شده باشد و شرطی نیز برای حداقل تعداد افراد بیمه شده وجود ندارد. سایر مزیت‌های بیمه تکمیلی خانواده به شرح زیر است:

امکان پرداخت حق بیمه تکمیلی خانواده به صورت اقساط
امکان تهیه بیمه نامه تکمیلی حتی بدون نیاز به داشتن بیمه پایه تامین اجتماعی
پوشش‌های بیمه‌ای با سقف تعهدات متنوع برای همه اعضای خانواده

لازم است قبل از مراجعه به مراکز درمانی باید قابلیت صدور آنلاین معرفی‌نامه را مورد بررسی قرار دهید. همچنین ببینید که آیا نیاز به ارسال مدارک به شرکت بیمه‌گر از سمت شما است یا خیر. در صورتی که مراکز درمانی معرفی‌نامه را به صورت آنلاین به شرکت بیمه ارسال کنند دیگر نیازی به ارسال مدارک از سمت شما نیست. بهتر است بدانید که خدمات صدور معرفی نامه شرکت‌های بیمه تکمیلی از طریق سایت‌هایی مانند درمانت انجام می‌شود.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی

در حالت کلی برای دریافت خسارت از شرکت بیمه باید مدارک زیر را ارائه دهید:

فاکتور هزینه‌های پرداختی درمان با مهر مرکز یا بیمارستان
رسیدی از اقدامات انجام شده به همراه تاریخ و هزینه هر کدام
گواهی پزشک فعال در آن مرکز

دقت داشته باشید شما باید زمانی مدارک را ارسال کنید که آن هزینه‌ها و شرایطش مورد قبول بیمه باشد. زمان واریز خسارت کاملا مشخص نیست اما به طور متوسط بین 20 تا 40 روز پرداخت آن زمان می‌برد. در ادامه مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت را به تفکیک بیماری برای شما بیان می‌کنیم.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارات پاراکلینیک

مدارک مورد نیاز برای بیمه تکمیلی جهت دریافت خسارت های پاراکلینیک به شرح زیر است:

کپی گزارشی از اقدامات
کپی دستور پزشک معالج
اصل قبض رسید پرداختی مهمور به مرکز همراه تاریخ
اصل دستور پزشک برای فیزیوتراپی

این نکته را در نظر داشته باشید که اسناد مربوط به پاراکلینیکی برگشت داده نمی‌شود. ارسال تصویر آن‌ها کفایت خواهد کرد.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت عینک

دریافت خسارت عینک از بیمه تکمیلی نیازمند مدارک زیر است:

اصل قبض رسید پرداختی ممهور به مرکز خرید عینک، همراه قید تاریخ و مشخصات کامل بیمار
برگ تایید نمره چشم
دستور پزشک

مدارک لازم برای دریافت خسارت ویزیت و دارو

برای دریافت خسارت ویزیت و دارو باید اصل قبض رسید که به وسیله پزشک مهر شده باشد، رسید داروخانه مهر شده و اصل نسخه را ارائه دهید.

مدارک لازم برای دریافت خسارت بیماری‌های خاص

برای دریافت خسارت هزینه‌های بیماری‌‌های خاص ارائه مدارک زیر الزامی‌ است:

ارائه جواب های پاتولوژی، MRI و غیره برای اثبات بیماری
اصل قبض داروهای ممهور
اصل نسخه پزشک ممهور
دریافت خسارت بیمارستان خصوصی

مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمارستان خصوصی به شرح زیر است:

اصل صورتحساب بیمارستان ممهور
اصل ریز داروها ممهور به مهر داروخانه بیمارستان
گواهی تعداد جلسات فیزیوتراپی
اصل قبض‌های پرداختی برای خدمات دریافتی مانند رادیولوژی، MRI، اکو، تست ورزش و…
گواهی پزشک مبنی بر تعداد جلسات

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمارستان‌های دولتی

اگر برای درمان خود از بیمارستان‌های دولتی استفاده کرده‌اید و می‌خواهید خسارات خود را پس بگیرید باید مدارک زیر را ارائه دهید:

اصل صورتحساب بیمارستان ممهور
اصل ریز کلیه مابه تفاوت‌ها
ثبت نام نوزاد بستری شده در بیمارستان در هنگام تولد و بعد ارائه مستندات مربوط به خسارت

برای دریافت خسارت دندانپزشکی چه مدارکی لازم است؟

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت دندان‌پزشک به شرح زیر است:

ارائه معاینه اولیه (گرافی قبل از درمان یا در هنگام کار با براکت و قالب گچی) برای هزینه‌های ارتودنسی
ارائه گرافی قبل و بعد برای هزینه‌های اندو
گرافی قبل و بعد برای هزینه‌های ترمیم بیش از سه دندان
ارائه گرافی قبل و بعد برای هزینه‌های روکش دندان
ارائه گرافی قبل و بعد برای هزینه‌های ایمپلنت
فاکتور هزینه‌های پرداختی
ارائه گرافی قبل و بعد برای هزینه‌های جراحی از جمله افزایش طول تاج، جراحی نهفته و جراحی دندان عقل
ارائه گرافی قبل و بعد برای کشیدن دندان بیش از 3 عدد

کدام بیمه تکمیلی انفرادی بهتر است؟

در هنگام انتخاب بهترین بیمه تکمیلی انفرادی و بهترین بیمه تکمیلی خانواده مولفه‌های زیر را در نظر بگیرید:

1. طرح‌ها و پوشش‌های ارائه شده از طرف شرکت‌های بیمه‌گر

2. تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد

3. تعداد شعب، نمایندگی‌های شرکت بیمه و گستردگی خدمات آن‌ها

4. نرخ بیمه

5. میزان دوره انتظار

در سامانه بیمه دات کام می‌توانید از دو شرکت بیمه سامان و شرکت بیمه تعاون، بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده (https://bimeh.com/health) را تهیه کنید.

اهمیت ارائه مدارک برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی

برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی لازم تمامی مدارکی که برای اثبات بیماری در دست دارید را به صورت مستند به مامور بیمه ارائه دهید. توصیه می‌کنیم در حفظ اسناد پزشکی خود بکوشید. این اسناد علاوه بر این که بر این‌که به شما کمک می‌کنند بتوانید خسارات خود را از بیمه بگیرید، در برآورد میزان هزینه‌ها و سابقه بیماری شما هم دارای اهمیت هستند.

چرا بیمه دات کام را برای خرید بیمه تکمیلی انتخاب کنیم؟

سامانه آنلاین بیمه دات کام، سامانه استعلام قیمت، مقایسه و خرید آنلاین بیمه است. شما با استفاده از امکانات این کارگزاری می‌توانید، انواع بیمه‌نامه را از معتبرترین شرکت‌های بیمه استعلام بگیرید. همچنین با شرایط و طرح‌های مختلف بیمه‌گران آشنا شوید و آنها را با هم مقایسه کنید. کارشناس‌های بیمه دات کام در کمال بی‌طرفی و به صورت رایگان اطلاعات تخصصی بیمه را در اختیار شما می‌گذارند. پس از دریافت اطلاعات بیمه‌ای و بررسی‌های لازم می‌توانید با آسودگی خاطر، بیمه مناسب با شرایط خود را در کوتاه‌ترین زمان بخرید.

بیمه تکمیلی بهترین انتخاب برای جبران خسارت

بیمه تکمیلی بعد از ارائه مدارک و اسناد مربوط به سابقه بیماری، هزینه‌های درمانی شما را جبران می‌کند. ارائه مدارک برای دریافت خسارات از این بیمه دارای اهمیت زیادی است. بنابراین تمام مدارک و شواهد موجود در مورد مراحل درمان را نزد خود حفظ کنید. تنوع بیمه‌های درمانی و پوشش‌های مناسب آن‌ها در این سال‌ها موجب شده افراد به استفاده از بیمه‌های متناسب با شرایط خود اقدام کنند. در این مقاله بخشی از مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت، استعلام و خرید بیمه تکمیلی و اهمیت این بیمه را برای شما ذکر کردیم.

*این مطلب رپرتاژآگهی میباشد و سایت سفیر سلامت هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد.